Môžu nikotínové vrecká spôsobiť rakovinu? Spôsobuje Zyn rakovinu?

Publikované dňa 12 júna, 2025 od Alexander

Zdravie

Pochopenie toho, čo sú nikotínové vrecká

Nikotínové vrecká sú malé biele balenia obsahujúce nikotín, arómy, sladidlá a rastlinné plnivá. Neobsahujú tabakové listy ani stonky, čo ich odlišuje od tradičných bezdymových tabakových výrobkov, ako je snus. Používatelia si vrecko umiestnia medzi ďasno a hornú peru, kde sa nikotín vstrebáva cez ústnu sliznicu.

Napriek tomu, že neobsahujú tabakové listy, tieto produkty stále obsahujú nikotín extrahovaný z tabakových rastlín. To znamená, že majú mnoho rovnakých problémov spojených s inými systémami dodávania nikotínu, vrátane závislosti a potenciálnych účinkov na zdravie.

Je samotný nikotín karcinogén?

Jednou z najčastejších mylných predstáv je, že nikotín je priamou príčinou rakoviny. Podľa Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny (IARC) nie je nikotín klasifikovaný ako karcinogén[1]. Podobne aj hlavný chirurg USA dospel k záveru, že neexistujú dostatočné dôkazy na to, aby sa samotný nikotín klasifikoval ako karcinogén[2].

Niektoré štúdie však naznačujú, že nikotín môže zohrávať nepriamu úlohu v progresii rakoviny. Ukázalo sa, že interferuje s apoptózou (programovanou bunkovou smrťou) a podporuje angiogenézu (tvorbu nových krvných ciev), čo môže teoreticky podporovať rast nádoru[3]. Hoci tieto biologické mechanizmy vyvolávajú obavy, nepresvedčivo nedokazujú, že samotný nikotín u ľudí iniciuje rakovinu.

Chemické zloženie a TSNA

Hoci nikotínové vrecká neobsahujú tabakové listy, stále môžu obsahovať nitrozamíny špecifické pre tabak (TSNA) – skupinu známych karcinogénov, ktoré vznikajú počas sušenia a fermentácie tabaku. Tieto zlúčeniny sa môžu objaviť v stopových množstvách, ak nikotín použitý vo vreckách nie je úplne vyčistený.

Laboratórna analýza, ktorú v roku 2022 vykonali Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), zistila, že 26 zo 44 testovaných nikotínových vrecúšok obsahovalo detekovateľné hladiny TSNA[4]. Tieto zistenia naznačujú, že nikotínové vrecká nie sú úplne bez karcinogénnych zlúčenín, hoci koncentrácie sú výrazne nižšie ako v cigaretách alebo vlhkom šnupavom tabaku.

Za zmienku tiež stojí, že v niektorých vrecúškach boli zistené ďalšie potenciálne škodlivé látky vrátane formaldehydu, acetaldehydu a akroleínu[5]. Tieto chemikálie sa nevyskytujú výlučne v nikotínových výrobkoch a možno ich nájsť aj v spracovaných potravinách, znečistenom ovzduší a domácich predmetoch, ale ich prítomnosť prispieva k celkovému toxikologickému profilu.

Spôsobuje Zyn rakovinu?

Zyn je v súčasnosti jednou z najpoužívanejších značiek nikotínových vrecúšok a je predmetom zvýšeného skúmania zo strany výskumníkov a regulačných orgánov. V januári 2025 americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) udelil povolenie na uvedenie 20 produktov Zyn na trh v rámci procesu podávania žiadostí o registráciu tabakových výrobkov pred uvedením na trh (PMTA)[6].

Vedecké preskúmanie FDA zistilo, že vrecká Zyn obsahujú výrazne nižšie hladiny škodlivých a potenciálne škodlivých zložiek (HPHC) ako tradičné cigarety a dokonca aj mnohé bezdymové tabakové výrobky[7]. Najdôležitejšie je, že TSNA buď chýbali, alebo boli prítomné vo veľmi nízkych hladinách a testy genotoxicity (ktoré hodnotia, či látka môže poškodiť DNA) priniesli negatívne výsledky[8].

Hoci to znie sľubne, FDA výslovne uviedla, že schválenie neznamená, že Zyn je bezpečný. Úrad skôr dospel k záveru, že tieto výrobky predstavujú nižšie riziko v porovnaní so škodlivejšími tabakovými výrobkami. Dlhodobé údaje o rakovine zatiaľ nie sú k dispozícii, pretože Zyn a podobné výrobky sú na trhu len relatívne krátko.

Účinky na orálne zdravie a lokálne podráždenie

Objavujú sa nové dôkazy o tom, že nikotínové vrecká vrátane Zynu môžu spôsobiť lokálne podráždenie ústnej sliznice. Prípadové štúdie dokumentujú recesiu ďasien, lézie a zápal u používateľov, ktorí si vrecká pravidelne umiestňujú na to isté miesto[9]. Tieto účinky sú však zvyčajne reverzibilné po ukončení používania.

Naproti tomu tradičné bezdymové tabakové výrobky silne súvisia s ochoreniami, ako je leukoplakia ústnej dutiny a rakovina úst a hrdla. V súčasnosti neexistujú žiadne presvedčivé epidemiologické dôkazy, ktoré by spájali používanie nikotínových vrecúšok s rakovinou ústnej dutiny alebo systémovou rakovinou, ale nedostatok dlhodobých štúdií znamená, že toto riziko nemožno vylúčiť.

Porovnávacie riziko: Ako si nikotínové vrecká stoja?

Odborníci na verejné zdravie sa vo všeobecnosti zhodujú, že nikotínové vrecúška predstavujú menšie riziko rakoviny ako spaľovaný tabak alebo tradičné bezdymové výrobky. Nie sú však bez rizika. Tu je súhrnné porovnanie:

Typ produktu	Obsah TSNA	Relatívne riziko rakoviny
Cigarety	Veľmi vysoká	Veľmi vysoká
Žuvací tabak/snus	Vysoká	Vysoká
Vrecká so zynom/nikotínom	Stopa k nízkej hodnote	Pravdepodobne nižšie, ale neznáme
Liečba iba nikotínom	Zanedbateľné až žiadne	Minimálne

Táto tabuľka zdôrazňuje, že hoci nikotínové vrecká môžu predstavovať stratégiu na zníženie škôd pre fajčiarov, nemali by sa považovať za neškodné alebo bezpečné pre nefajčiarov alebo mládež.

Regulačné a verejné zdravotné perspektívy

Regulačné orgány ako FDA a orgány verejného zdravotníctva zaujímajú opatrný prístup. Hoci nikotínové vrecká sú pravdepodobne bezpečnejšie ako tradičný tabak, pretrvávajú obavy týkajúce sa:

Chýbajúce údaje o dlhodobej bezpečnosti
Príjem mládeže a nefajčiarov
Ochutené výrobky a marketingové praktiky
Neznáme dopady chronickej orálnej expozície

Niekoľko štátov USA navrhlo zákazy alebo obmedzenia týkajúce sa ochutených nikotínových vrecúšok a plánuje sa prebiehajúci dohľad s cieľom monitorovať nežiaduce účinky, toxikológiu a trendy užívania.

Záver: Čo vieme a čo nevieme

V súčasnosti nie je odpoveď na otázku „môžu nikotínové vrecúška spôsobiť rakovinu?“ definitívne áno alebo nie. Na základe súčasných dôkazov:

Nikotínové vrecúška obsahujú oveľa menej karcinogénov ako cigarety alebo bezdymový tabak.
Produkty Zyn vykazujú znížený toxikologický profil vrátane veľmi nízkych hladín TSNA.
Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o spojení Zyn alebo akéhokoľvek nikotínového vrecka s rakovinou.
Chýbajú však dlhodobé údaje a vystavenie karcinogénom na nízkej úrovni môže stále predstavovať riziká.

Ak v súčasnosti používate nikotínové vrecúška na odvykanie od fajčenia, môžu byť bezpečnejšou alternatívou – ale nie úplne bezpečnou. Ak nikotín vôbec nepoužívate, začatie fajčenia nemá žiadny zdravotný prínos.